Bị tiêu xương hàm có trồng răng được không?

Tiêu xương hàm có trồng răng được không là thắc mắc của nhiều người mất răng quan tâm đến trồng răng implant thay thế cho răng mất. Implant khi được cấy ghép vào xương hàm cần xương bao bọc để được vững ổn và thực hiện chức năng ăn nhai, do đó nếu thiếu xương cần phải ghép xương từ bên ngoài vào.

Khi bị tiêu xương hàm, mật độ xương thấp hoặc xương không còn đủ dày do đó hiệu quả của ca trồng răng implant sẽ không cao. Nguyên nhân là do trụ implant không được gắn chặt vào xương hàm, răng cấy ghép sẽ không thực hiện được chức năng ăn nhai. Do đó, bị tiêu xương hàm cần phải ghép xương trước khi cắm implant.

Tiêu xương hàm là gì?

Tiêu xương hàm là tình trạng suy giảm về mật độ, thể tích, chiều cao xương.

Răng có thể vững ổn trên cung hàm và thực hiện tốt chức năng ăn nhai là nhờ hệ thống mô nha chu nâng đỡ, trong đó quan trọng nhất là xương ổ răng (xương hàm). Xương hàm bị tiêu có thể suy giảm cả về mật độ, số lượng, chiều cao và thể tích. Có ba tình huống làm cho xương hàm dễ bị tiêu đi:

Viêm nhiễm xảy ra xung quanh răng do mảng bám, cao răng hoặc những phục hình sai cách gây xâm lấn khoảng sinh học. Bệnh nha chu gây tiêu xương và nếu không được xử lý kịp thời sẽ dẫn đến răng lung lay và cuối cùng phải nhổ bỏ.
Tiêu xương hàm do sang chấn khớp cắn: Sang chấn khớp cắn gặp trong trường hợp khớp cắn ngược, khớp cắn sâu, lực chỉnh nha quá mạnh,… làm tăng áp lực lên mô xương bao quanh răng dẫn đến hiện tượng tiêu xương dọc theo chân răng.
Tiêu xương hàm do mất răng: Khi không còn răng sẽ không còn lực tác động lên xương hàm, xương hàm không hoạt động trong một thời gian sẽ bị tiêu đi. Xương hàm bị tiêu gây ra nhiều hậu quả, trong đó phải kể đến: sai lệch khớp cắn, tụt nướu, biến dạng mặt,… Do đó, phục hình lại răng đã mất hoặc cấy ghép implant là phương pháp hữu hiệu giúp ngăn chặn xương hàm tiêu.

Bị tiêu xương hàm có trồng răng được không?

Xương hàm sẽ bắt đầu suy giảm về mật độ sau 3 tháng nhổ răng. Bạn có thể dễ dàng nhận thấy thông qua biểu hiện phần nướu bị lõm xuống, các răng bên cạnh dần đổ về vị trí răng mất.

Trong 1-2 tháng đầu tiên, 25% xương hàm tại vị trí răng mất có thể bị tiêu biến đi. Vì không còn xương hàm nâng đỡ nên khuôn mặt cũng trở nên mất cân đối, má hóp lại. Sau khoảng 3 năm, xương hàm có thể bị suy giảm đến 45 – 60%, dễ nhận thấy nhất là phần nướu đã lõm sâu, má hóp rõ rệt.

Tiêu xương hàm diễn ra ngay sau khoảng 1-2 tháng mất răng.

Đa số các trường hợp tiêu xương hàm đều có thể trồng răng được, tuy nhiên theo từng nguyên nhân mà cách điều trị tiêu xương hàm sẽ là khác nhau, có thể cần phối hợp điều trị bằng nhiều cách. Tùy vào tình trạng tiêu xương mà bác sĩ sẽ chỉ định ghép xương trước khi trồng răng implant. Để đảm bảo đủ lượng xương để implant được giữ vững ổn trong xương hàm, bác sĩ sẽ chỉ định ghép xương tự thân (lấy từ xương hàm, xương chậu của người bệnh) hoặc bột xương tổng hợp có tính tương hợp sinh học cao.

Cơ chế tác động của implant lên xương hàm

Sau khi mất răng bạn nên trồng răng implant càng sớm càng tốt – đây là giải pháp tốt nhất để ngăn ngừa hiện tượng tiêu xương hàm. Với phương pháp phục hình răng mất bằng trồng implant, bác sĩ sẽ tiến hành ghép trụ Titanium vào bên trong xương hàm. Lúc này trụ implant đóng vai trò như chân răng thật đã mất. Thân răng được làm bằng sứ, chân răng và thân răng gắn chặt với nhau nhờ khớp nối abutment.

Chân răng implant được cấy trực tiếp vào trong xương hàm nhờ sự liên kết bền vững thành một khối vững chắc giữa trụ Titanium và xương hàm. Trụ Titanium là kim loại cứng chắc, có độ tương thích sinh học cao, có khả năng chống ăn mòn tốt. Nó bao gồm một lớp oxit có đặc tính chống viêm do đó ít bị đào thải khi cấy vào xương hàm. Khi có lực ăn nhai, lực sẽ tác động vào mão răng sứ, truyền xuống implant và tác dụng lên xương hàm một cách đều đặn và thường xuyên, do đó sẽ ngăn được quá tình tiêu xương.

Quá trình kích thích tái tạo xương sau khi trồng răng

Trồng răng implant là giải pháp tối ưu phục hình các răng mất, tuy nhiên chi phi trồng răng tương đối cao và bạn phải chờ trong thời gian khá dài để có một răng phục hình sau cùng. Khi trụ implant đã được đặt vào xương hàm, khách hàng cần chờ từ 3 đến 6 tháng để xương hàm phát triển và kết nối với bề mặt của trụ implant – gọi là quá trình tích hợp xương.

Quá trình tích hợp xương là khả năng kết hợp của xương với chân trụ implant.

Quá trình tích hợp xương trong cấy ghép implant là khả năng kết hợp của implant với xương xung quanh thông qua quá trình bám của tế bào xương mới lên trên bề mặt của trụ kim loại. Các yếu tố như thiết kế của trụ, thành phần hóa học, độ nhám bề mặt của trụ implant và điều kiện tải lực đóng vai trò then chốt đối với sự tích hợp implant.

Các giai đoạn trong quá trình lành thương tích hợp xương sau khi đặt trụ implant vào xương hàm bao gồm:

Giai đoạn lành sẹo: Các mạch máu bị tổn thương trong quá trình trồng trụ implant và mô xương sẽ lành thương trong 2 đến 3 tuần sau khi cấy ghép trụ implant vào xương hàm.
Giai đoạn tích hợp xương: Trong giai đoạn này, các tế bào xương mới sẽ đến bám dính trên bề mặt trụ kim loại, tạo ra một liên kết vững chắc. Thời gian tích hợp xương thường kéo dài từ 3 đến 6 tháng, tùy thuộc vào cơ địa của mỗi người và loại trụ implant.

Các trường hợp khó khăn hoặc không thể trồng răng

Cần điều trị ổn định bệnh lý như tiêm mạch, huyết áp, tiểu đường… mới có thể trồng răng implant.

Đa số các trường mất răng đều có thể trồng răng implant để thay thế. Tuy nhiên nếu bạn thuộc một vài trường hợp đặc biệt thì bác sĩ không thể thực hiện được phương pháp cấy ghép implant.

Bị tiêu xương hàm nghiêm trọng nhưng không thể tiến hành phẫu thuật để ghép xương do mắc một số bệnh lý toàn thân không thể phẫu thuật cấy ghép implant.
Bệnh nhân bị tiểu đường không kiểm soát (Tiểu đường quá cao > 10 mmol/l): Những người bị bệnh tiểu đường có hệ thống miễn dịch kém, rất dễ bị nhiễm trùng và khó lành thương hơn người bình thường.
Người có huyết áp cao trên 150/90 mmHg: Đối với trường hợp bệnh nhân bị cao huyết áp, khi cấy implant sẽ có nguy cơ cao bị các biến chứng như tai biến mạch máu não hoặc nhồi máu cơ tim. Điều này có thể ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh.
Những người mắc bệnh cường cận giáp, đang hóa trị, xạ trị ung thư, các bệnh suy giảm hệ thống miễn dịch sẽ làm ảnh hưởng đến sự thành công khi cấy ghép implant.

Như vậy, phương pháp cấy ghép implant không có chống chỉ định tuyệt đối. Trong trường hợp bạn mắc các bệnh lý nền kể trên, cần phải điều trị ổn định trước khi quyết định trồng răng.

Tiêu xương hàm có trồng răng được không?

Cấy ghép implant là phương pháp thay thế răng mất tốt nhất hiện nay, được các bác sĩ tin tưởng lựa chọn tư vấn cho người bệnh. Trụ implant sẽ được đặt vào bên trong xương hàm, thay thế cho phần chân răng thật bị mất. Mỗi trụ implant sẽ thay thế cho một chân răng. Sau đó trụ implant và xương hàm sẽ được liên kết chặt chẽ với nhau thành một khối thống nhất, mão răng sứ đóng vai trò như một thân răng được phục hình lên trên trụ implant thông qua khớp nối abutment tạo thành một chiếc răng, cực kì vững ổn khi ăn nhai.

Quy trình trồng răng cho người bị tiêu xương hàm

Xương hàm bị tiêu không còn đủ thể tích và mật độ xương không được vững ổn để chống đỡ implant do đó người bệnh cần phải tiến hành tiểu phẫu ghép xương.

Các trường hợp ghép xương cũng có độ phức tạp tăng dần theo mức độ tiêu xương, có hai sự lựa chọn là ghép xương tự thân hoặc ghép xương nhân tạo:

Ghép xương tự thân: là hình thức sử dụng xương của người bệnh như mào chậu, khung xương hàm dưới vùng cằm cùng vùng góc hàm đắp vào phần xương hàm bị tiêu.
Cấy ghép xương nhân tạo: dùng những vật liệu ghép tổng hợp không nguy hiểm với con người để cấy ghép vào phần bị thiếu xương.

Quy trình trồng răng cho người bị tiêu xương hàm bằng phương pháp cấy ghép implant gồm có 4 bước:

Bước 1: Kiểm tra tổng quát và lập kế hoạch điều trị

Trước khi trồng răng implant, bạn sẽ được khám kỹ lưỡng về tình trạng răng miệng, chụp phim Conebeam computed tomography (CBCT) để biết được mật độ xương, thể tích xương hàm theo 3 chiều không gian. Dựa trên kết quả thu được, bác sĩ sẽ tư vấn và đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp, tính toán chi phí cũng như thời gian dự tính làm răng implant.

Chụp phim CT Conbeam là bước cực kỳ quan trọng để xác định tiêu xương hàm có trồng răng được không.

Bước 2: Xét nghiệm máu, cấy ghép xương và phẫu thuật cấy ghép implant.

Trước khi cấy implant, Bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các xét nghiệm máu thường quy để đảm bảo tình trạng sức khoẻ của bạn đang ở mức tốt nhất. Quá trình cấy ghép xương có thể sẽ diễn ra đồng thời hoặc riêng lẻ với quá trình cấy ghép trụ implant vào xương hàm.

Tiếp đến, Bác sĩ sẽ gắn răng tạm trên implant để giúp bạn ăn nhai dễ dàng và đảm bảo thẩm mỹ. Thời gian chờ cho implant tích hợp và xương hàm khoảng từ 3 đến 6 tháng.

Bước 3: Tái khám, kiểm tra tình trạng răng sau phẫu thuật sau 3 – 6 tháng

Tái khám theo chỉ định để bác sĩ kiểm tra độ lành thương, khả năng tích hợp vào xương hàm của implant.

Bước 4: Phục hình răng sứ trên implant, kết thúc điều trị trồng răng implant

Sau khoảng 3 tháng – 6 tháng, trụ implant đã tích hợp, bác sĩ tiến hành lắp răng sứ lên trên trụ để hoàn tất quy trình cấy ghép implant, người bệnh có thể ăn nhai trên phục hình mới.

Tóm lại, tiêu xương hàm hoàn toàn có thể trồng răng cố định. Tùy thuộc vào tình trạng tiêu xương hàm, điều kiện kinh tế của khách hàng mà có thể chọn lựa chọn phương pháp trồng răng bắc cầu bằng cách mài các răng kế cận hoặc trồng răng implant, cấy ghép trụ kim loại trực tiếp vào xương hàm.

>> Xem thêm Bảng giá trồng răng Implant bao nhiêu tiền.

>> Xem thêm Quy trình trồng răng Implant An toàn.