Tiêu xương hàm có chữa được không? Phương pháp điều trị là gì?

Xương hàm bị tiêu là một quá trình không hoàn nguyên – nghĩa là nó không tự tái tạo lại được. Tiêu xương hàm hoàn toàn có thể điều trị được. Hiện nay có nhiều phương pháp chữa trị phần xương hàm bị tiêu, trong đó có ghép xương, ghép xương kết hợp với nâng xoang hàm,…

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng tiêu xương hàm, trong đó nguyên nhân phổ biến nhất là do mất răng lâu ngày không phục hình răng mới. Tiêu xương hàm có thể điều trị được, tùy thuộc vào mức độ tiêu xương, tình trạng sức khỏe của người bệnh và sự có mặt của các yếu tố nguy cơ xấu như hút thuốc lá, bệnh tiểu đường,…

Nguyên nhân tiêu xương hàm

Tiêu xương hàm là một biến chứng nghiêm trọng, hiện tượng này xảy ra sau khi mất răng trong thời gian dài hoặc do viêm nha chu kéo dài không được xử lý,… Tiêu xương ổ răng ảnh hưởng rất lớn đến cấu trúc xương hàm, qua đó gây biến dạng gương mặt. Sau đây, chúng ta sẽ tìm hiểu về nguyên nhân tại sao tiêu xương hàm.

Tiêu xương hàm còn gọi là bệnh tiêu xương ổ răng, hiện tượng này có thể xảy ra ở hàm trên và cả hàm dưới. Mật độ và chất lượng xương hàm bị suy giảm do nhiều nguyên nhân, khiến nướu không còn được sự nâng đỡ bên dưới cũng bị teo lại. Hơn thế, tiêu xương ổ răng còn có thể bắt đầu ở một vị trí trên cung hàm nhưng về lâu dài sẽ có xu hướng lan rộng sang vùng kế cận gây gương mặt có thể bị méo, lão hóa, chảy xệ và ảnh hưởng lớn tới chức năng khớp cắn và thẩm mỹ.

Một số nguyên nhân chủ yếu gây tiêu xương hàm:

Do bị mất răng: Đây là nguyên nhân thường phổ biến của tình trạng tiêu xương hàm. Khi mất răng sẽ không còn lực nhai tác động của răng lên, không có lực truyền xuống xương hàm theo thời gian dẫn tới quá trình tiêu xương. Thông thường, mật độ xương hàm sẽ suy giảm sau 3 tháng nhổ răng. Trong khoảng 12 tháng đầu tiên, 25% xương hàm ở vị trí răng mất sẽ tiêu biến.Và sau khoảng 3 năm, xương hàm có thể bị tiêu biến khoảng từ 45 – 60%.
Do viêm nha chu: Viêm nha chu bắt đầu từ quá trình nướu bị viêm do vệ sinh răng miệng không đúng cách gây chảy máu chân răng, tụt nướu và lộ vùng chân răng. Lâu dần phần nướu không còn bám dính chắc vào chân răng, tạo điều kiện cho vi khuẩn tấn công và gây viêm nhiễm, từ đó dẫn đến nguy cơ răng bị tiêu xương hàm, trầm trọng hơn là mất răng.
Do làm cầu răng sứ, hàm giả tháo lắp: Sau khi mất răng, nhiều người sẽ lựa chọn phục hồi chức năng, thẩm mỹ bằng cách đeo hàm giả tháo lắp hoặc gắn cầu răng sứ, tuy nhiên hai phương án này chỉ tạo ra bộ phận răng giả phục hình trên nướu chứ không thể thay thế được chân răng đã mất. Cả hai phương pháp này đều làm tiêu xương hàm sau một thời gian ăn nhai.
Sang chấn khớp cắn: Nếu răng và xương hàm phải chịu một lực cắn quá mức trong thời gian dài sẽ xảy ra hiện tượng tiêu xương ổ răng dọc theo chiều dài của chân răng.

Bị tiêu xương hàm có chữa được không?

Tiêu xương hàm có chữa được không?

Trước hết, bạn đọc có thể điểm qua một số ảnh hưởng của việc tiêu xương hàm:

Ảnh hưởng chức năng: Khi 1 răng thật bị tiêu xương có thể gây ê buốt, lung lay, dễ giắt đọng thức ăn, khó vệ sinh, ăn nhai đau nhức.
Ảnh hưởng thẩm mỹ: Tiêu xương răng có thể gây tụt lợi.
Ảnh hưởng đến việc trồng răng mới: Xương bị tiêu nhiều khiến việc trồng lại răng mới khó khăn do thiếu thể tích xương, trung bình xương tối thiểu để có thể trồng mới là 10mm.

Việc tiêu xương hàm gây ra nhiều ảnh hưởng cả về sức khỏe và thẩm mỹ, vậy tiêu xương hàm có chữa được không? Câu trả lời là có thể chữa được. Tùy theo tình trạng thực tế và mong muốn của khách hàng sẽ có mục tiêu chữa tiêu xương hàm khác nhau:

Thứ nhất, duy trì và dự phòng: Áp dụng với trường hợp còn răng, răng còn thực hiện được chức năng. Điều trị để xương không bị tiêu thêm, giữ được răng gốc. Có các phương pháp điều trị gồm nha chu, lấy cao răng, điều trị viêm lợi… tùy thuộc vào nguyên nhân gây tiêu xương.
Thứ hai, trường hợp đã mất răng: Trong trường hợp đã mất răng tuỳ mức độ tiêu xương nhiều nhất ít sẽ có các phương pháp khác nhau để điều trị. Ví dụ tiêu xương ít thì sẽ thực hiện phương pháp điều chỉnh đường viền lợi, ghép lợi để tái tạo thẩm mỹ và bảo vệ được răng implant khi trồng. Trường hợp tiêu xương nặng sẽ phải thực hiện ghép xương với các kỹ thuật như nâng xoang, ghép xương tự thân, ghép xương nhân tạo.

Khả năng điều trị tiêu xương hàm khi bị mất răng

Khi răng vĩnh viễn bị mất nếu không trồng lại răng kịp thời, người bệnh có thể bị tiêu xương hàm. Khả năng điều trị tiêu xương hàm phụ thuộc vào dạng tiêu xương. Có 5 dạng tiêu xương hàm khác nhau do mất răng gồm:

Tiêu xương hàm theo chiều ngang: Độ rộng của xương hàm ở vị trí mất chân răng sẽ thu hẹp lại do các răng kế cận bị đổ nghiêng vào. Trong trường hợp này có thể dùng phương pháp dựng lại trục răng trước khi cấy ghép implant hoặc chọn implant có kích thước nhỏ hơn và phù hợp với khoảng trống răng mất còn lại.
Tiêu xương hàm theo chiều dọc: Phần xương hàm dưới nướu bị tiêu lõm xuống, trũng sâu và thấp hơn so với xương hàm kế cận theo chiều trên – dưới.
Tiêu xương hàm theo chiều trước sau làm mỏng xương hàm: Khi xương hàm bị mỏng cần phải ghép xương để tăng độ dày cho xương hàm hoặc chọn implant có kích thước nhỏ hơn tùy thuộc vào vùng mất răng.
Tiêu xương khu vực xoang: Khi bị mất các răng ở hàm trên, đỉnh xoang sẽ tràn xuống, độ rộng của xoang tăng dần theo thời gian và chiếm hết không gian xương hàm tại vị trí mất răng nếu không làm răng giả thay thế. Nếu chiều cao xương hàm không đủ để đặt trụ implant, bác sĩ sẽ tiến hành nâng xoang hàm và ghép xương trước khi tiến hành cấy ghép.
Tiêu xương toàn bộ khuôn mặt: Xương hàm bị tiêu theo cả ba chiều không gian. Các biểu hiện tiêu xương khi mất nhiều răng dễ phát hiện vì khuôn mặt có thay đổi rõ rệt: Khuôn miệng lõm vào và có nhiều nếp nhăn. Quy trình cấy ghép xương – trồng răng implant trong trường hợp này tương đối phức tạp.

Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng chữa trị tiêu xương hàm

Tiêu xương hàm có thể chữa trị được. Quy trình chữa trị từ đơn giản đến phức tạp phụ thuộc vào các yếu tố sau:

Mức độ tiêu xương: Thời gian răng mất càng dài thì mức độ tiêu xương càng nhiều và cần phải ghép xương tự thân hoặc, và kết hợp với bột xương tổng hợp để tăng mật độ và thể tích xương hàm.

Mất răng càng lâu, mức độ tiêu xương càng nhiều.

Hút thuốc: Trong thuốc lá có chất nicotine làm kéo dài quá trình lành thương, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cao tại vị trí cấy implant. Hút thuốc lá làm giảm mật độ tế bào xương hàm, quá trình tiêu xương hàm cũng diễn ra nhanh hơn và khiến xương hàm xốp, dễ tiêu. Lúc này nếu muốn trồng răng implant, bạn sẽ cần phải ghép thêm xương. Bên cạnh đó, hút thuốc lá còn làm tăng nguy cơ trụ implant bị đào thải gấp 2.8 lần do thuốc lá sẽ làm cho nướu răng và xương hàm dễ dàng đào thải với các vật thể lạ.
Các bệnh lý toàn thân như tăng huyết áp, đái tháo đường, máu khó đông,… ảnh hưởng đến quá trình tích hợp xương xung quanh implant. Do đó cần phải điều trị ổn định bệnh lý nền trước khi can thiệp phẫu thuật ghép xương.
Tình trạng chăm sóc răng miệng: Vệ sinh răng miệng không đúng cách là yếu tố góp phần gây tụt nướu, lộ xương ghép và gây viêm nhiễm xung quanh xương ghép.
Kỹ năng, tay nghề bác sĩ: Kiến thức chuyên môn và kinh nghiệm của bác là một trong những yếu tố kiên quyết thành công trong quá tình điều trị tiêu xương hàm.

Quy trình điều trị tiêu xương hàm tại Nha Khoa Lạc Việt

Quy trình điều trị tiêu xương hàm bằng phương pháp cấy ghép implant sẽ diễn ra như sau:

Buổi 1: Bác sĩ tiến hành thăm khám và đánh giá ban đầu. Cho bệnh nhân chụp phim Conebeam computed tomography (CBCT) để đánh giá chất lượng xương hàm và làm các xét nghiệm máu cần thiết trước khi phẫu thuật.
Buổi 2: Bác sĩ lập kế hoạch điều trị tối ưu nhất cho bệnh nhân.
Buổi 3: Phẫu thuật cấy ghép implant và gắn phục hình tạm. Nếu bạn có ghép xương cần mất một vài tháng để xương cấy ghép pháp triển trước khi đặt trụ implant. Trong một số trường hợp, bạn có thể chỉ cần ca cấy ghép xương nhỏ và đơn giản thì có thể thực hiện cùng lúc với phẫu thuật trồng răng implant.

Quy trình điều trị tiêu xương hàm cần đảm bảo nghiêm ngặt với đủ công nghệ điều trị và bác sĩ điều trị giỏi.

Phẫu thuật đặt trụ implant: Đầu tiên, bác sĩ sẽ tạo một đường cắt trên lợi và để lộ phần xương bên dưới, sau đó phần xương được khoan một lỗ trên xương hàm ngay vị trí đặt trụ implant. Trụ implant sẽ có tác dụng như chân răng được đưa sâu vào xương.

Nếu là vùng răng trước bác sĩ có thể gắn răng giả tạm thời để mang tính thẩm mỹ. Bạn có thể tháo răng giả này để vệ sinh sạch sẽ sau ăn hoặc trước khi ngủ.

Đợi xương phát triển: Khi trụ implant đã được đặt vào xương hàm, quá trình tiếp theo là chờ xương ghép phát triển và kết nối với bề mặt của trụ implant. Quá trình này có thể mất vài tháng, tạo được trụ vững chắc cho răng giả giống như một chân răng tự nhiên.

Buổi 4: Kiểm tra lành thương sau 3 đến 6 tháng. Lấy dấu để làm mão răng trên trụ implant đã tích hợp xương tốt.
Buổi 5: Lắp răng giả và kết thúc quá trình điều trị.

Một số lưu ý khi điều trị tiêu xương hàm

Một số lưu ý khi điều trị tiêu xương hàm:

Bạn cần phải ngừng hút thuốc lá tối thiểu 4 tuần trước khi thực hiện cấy ghép implant. Điều này sẽ giúp làm giảm tác hại của thuốc lá với sự nhạy cảm của nướu, giảm kích ứng, tăng lượng máu đến nuôi tế bào xương tốt hơn,… Tuyệt đối không được hút thuốc lá sau từ 4 – 6 tuần kể từ lúc cấy răng implant. Nếu bạn bỏ được hút thuốc thì khả năng thành công sau cấy ghép implant sẽ rất cao.
Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, vệ sinh răng miệng theo sự hướng dẫn của bác sĩ để tăng cường sức đề kháng, giảm nguy cơ nhiễm trùng và làm tăng khả năng tích hợp implant.
Uống thuốc đầy đủ theo đơn của bác sĩ kê, chú ý lịch tái khám để bác sĩ có thể theo dõi và kiểm soát quá trình tích hợp implant vào xương hàm một cách tốt nhất. Tái khám theo lịch hẹn còn giúp bác sĩ xử lý kịp thời những vấn đề phát sinh.
Hạn chế sử dụng các chất kích thích như bia, rượu… trong quá trình điều trị để tránh việc khô miệng khiến vi khuẩn phát triển mạnh, làm đào thải xương ghép và implant không tích hợp vào xương hàm.
Lựa chọn nha khoa uy tín về trồng răng implant để thực hiện trồng răng, đảm bảo quá trình trồng răng được diễn ra an toàn, hiệu quả.

Tóm lại, trong đa số các trường hợp tiêu xương hàm đều có thể điều trị được. Phương pháp phổ biến hiện nay thường được sử dụng là trồng răng sứ bắc cầu, nhưng phương pháp tốt nhất là cấy ghép implant kèm theo ghép xương hoặc nâng xoang hàm. Phương pháp cấy ghép implant có khả năng phục hình đối với những trường hợp mới mất răng hoặc mất răng lâu năm bị tiêu xương hàm nhiều.

>> Xem thêm Bảng giá trồng răng Implant bao nhiêu tiền.

>> Xem thêm Quy trình trồng răng Implant An toàn.