6 Yếu tố ảnh hưởng đến thành công và thất bại của Implant nha khoa

THẤT BẠI SỚM VÀ THẤT BẠI MUỘN TRONG TRỒNG RĂNG IMPLANT

Implant nha khoa là một trụ kim loại được phẫu thuật cắm vào xương hàm để nâng đỡ răng giả phía trên. Khi đã được cắm vào đúng vị trí, bác sĩ phục hình hoặc bác sĩ tiểu phẫu sẽ lắp răng giả lên trên trụ implant.

Trồng răng implant có tỉ lệ thành công rất cao, nhưng sẽ có một số bệnh nhân gặp phải tình trạng thất bại khi cấy ghép implant. Người ta ước tính rằng tỉ lệ thất bại của implant nha khoa khoảng 5-10%, có thể là thất bại sớm ngay sau khi cắm, cũng có thể sau một vài tháng hay một vài năm.

Nếu bạn đã có kế hoạch phẫu thuật cắm implant, hoặc nếu bạn đã cắm implant rồi thì dưới đây là những điều bạn cần biết về thất bại trong trồng răng implant và những biến chứng có thể gặp khác.

NHỮNG YẾU TỐ NÀO ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ THÀNH CÔNG CỦA IMPLANT NHA KHOA?

Có rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự thành công của trồng răng implant, bao gồm:

1. Bệnh lý ở lợi

Lợi khỏe mạnh là một trong những tiêu chuẩn để phẫu thuật cắm implant, bạn sẽ không thể tiến hành trồng implant được nếu đang có bệnh lợi cấp tính.

Bệnh lý lợi là một loại bệnh nhiễm trùng có thể gây tổn thương lợi và xương hàm. Nhiễm trùng không được điều trị có thể tiến triển xung quanh implant và dẫn tới thất bại. Hãy gặp bác sĩ để được điều trị viêm lợi trước khi trồng răng implant.

2. Hút thuốc lá

Hút thuốc lá có thể gây thất bại trong trồng răng implant do nó làm giảm lưu lượng máu đến lợi, làm chậm quá trình lành thương. Rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân hút thuốc có tỉ lệ thất bại khi trồng răng implant lên đến 20%.

Hút thuốc lá không có nghĩa là bạn không thể trồng răng implant. Tuy nhiên, để có kết quả tốt hơn thì bạn nên dừng hút thuốc 1 tuần trước khi tiến hành phẫu thuật và dừng hút thuốc trong vòng ít nhất 2 tháng sau khi kết thúc điều trị.

3. Xương hàm không đủ

Sự thành công của quá trình trồng răng implant cũng phụ thuộc nhiều vào số lượng xương có đủ để nâng đỡ trụ implant hay không. Nếu không có đủ xương khỏe mạnh thì bác sĩ phẫu thuật không thể đặt được trụ implant vào xương hàm.

Tiêu xương có thể xảy ra ở người mắc bệnh lý loãng xương. Tình trạng này xảy ra khi mật độ xương bị giảm dần đi và xương trở nên dễ gãy hơn. Bệnh lý lợi nặng cũng có thể gây ra hiện tượng tiêu xương.

4. Các bệnh lý khác

Có thể gặp thất bại trong trồng răng implant nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh lý tự miễn hoặc một số bệnh khác như viêm khớp dạng thấp hay tiểu đường – những bệnh lý khiến cho quá trình lành thương của cơ thể chậm hơn. Chậm lành thương sẽ ngăn cản quá trình tích hợp xương –  là quá trình mà implant kết nối vững chắc với cấu trúc của xương hàm.

Việc sử dụng một số loại thuốc cũng có thể dẫn đến thất bại trong trồng răng implant. Vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ phẫu thuật về bất kể loại thuốc nào (kể cả thuốc có kê đơn hay thuốc không kê đơn) mà bạn đang sử dụng.

Vào năm 2016, nghiên cứu của trường Đại học McGill đã phát hiện ra rằng các thuốc điều trị chứng ợ nóng có thể gây giảm sự hình thành xương mới, vậy nên nó sẽ ảnh hưởng đến quá trình tích hợp xương của trụ implant. Cũng vào năm 2016, nghiên cứu tại trường Đại học Buffalo đã báo cáo kết quả tương tự trên nhóm người dùng thuốc chống trầm cảm.

5. Chăm sóc răng miệng kém

Vệ sinh răng miệng kém sau khi trồng răng implant cũng ảnh hưởng đến tỉ lệ thành công của thủ thuật này. Bạn không được khuyên cắm implant nếu bạn gặp vấn đề gây hạn chế vận động hoặc hạn chế khả năng làm sạch răng miệng của mình một cách kĩ lưỡng.

6. Bác sĩ phẫu thuật thiếu kinh nghiệm

Không phải tất cả các bác sĩ phẫu thuật đều có trình độ như nhau, và nếu bạn gặp một bác sĩ phẫu thuật có ít kinh nghiệm thì có khả năng sẽ gặp thất bại khi trồng răng implant. Thường thì bác sĩ nha khoa tổng quát của bạn sẽ chuyển bạn đến một bác sĩ chuyên gia về phẫu thuật trong miệng, nhưng bản thân bạn cũng có thể tự lựa chọn bác sĩ của riêng mình.

Một bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ biết được cần phải trồng bao nhiêu trụ implant đủ để nâng đỡ răng giả. Điều này rất quan trọng bởi vì nếu thiếu trụ implant thì có thể tạo áp lực quá mức lên các trụ và gây ra thất bại điều trị.

Tương tự như vậy, làm việc với bác sĩ có tay nghề cao sẽ giúp giảm thiểu những sang chấn gây ra do thao tác kĩ thuật trong quá trình thực hiện làm tổn thương mô nha chu.

Hãy lựa chọn một bác sĩ phẫu thuật có nhiều năm kinh nghiệm. Hãy yêu cầu họ xem xét quy trình thực hiện và kế hoạch điều trị phục hồi của bạn.

Bạn nên đặt ra những câu hỏi khi bạn được bác sĩ tư vấn.

Những câu hỏi có thể hỏi bác sĩ:

• Bác sĩ đã có bao nhiên răng kinh nghiệm trong nghề rồi?
• Bác sĩ thực hiện thành công bao nhiêu ca trồng răng implant một năm?
• Tỉ lệ thành công của bác sĩ là bao nhiêu phần trăm?

>>> Xem thêm: 6 Bác sĩ răng hàm mặt chuyên cấy ghép Implant giỏi ở Hà Nội

LẬP KẾ HOẠCH TRƯỚC KHI PHẪU THUẬT TRỒNG RĂNG IMPLANT

Để đưa ra được kê hoạch điều trị chính xác thì bác sĩ cần thực hiện khám tổng thể khoang miệng để đánh giá sức khỏe mô lợi và xương hàm của bạn.

Phim chụp X quang sẽ cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật các thông tin về sức khỏe răng miệng tổng quát, từ đó đưa ra những căn cứ để tiên lượng sự thành công của implant.

Lập kế hoạch điều trị cũng liên quan đến các thông tin về tiền sử y khoa nói chung, bao gồm các bệnh lý toàn thân bạn đang có và cả các loại thuốc bạn đang sử dụng.

Khi không có đủ thông tin hay không có kế hoạch điều trị đúng, bác sĩ có thể tiến hành trồng răng implant cho những bệnh nhân không thích hợp tiếp nhận thủ thuật này.

Điều này có thể gây ra hậu quả là xác định vị trí cấy ghép implant không đúng hoặc tải lực quá mức trên trụ implant, dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn hiếu khí – nguyên nhân của viêm nhiễm hay ổ áp xe.

Lập kế hoạch điều trị cẩn thận cũng là cách mà bác sĩ của bạn xác định được các vấn đề có thể làm cản trở đến quá trình trồng răng implant. Ví dụ, bạn có thể cần phải nâng xoang trước khi cắm implant đế đảm bảo thành công của điều trị.

>> Xem thêm Bảng giá trồng răng Implant bao nhiêu tiền.

>> Xem thêm Quy trình trồng răng Implant An toàn.

NHỮNG THẤT BẠI VÀ BIẾN CHỨNG SỚM KHI TRỒNG RĂNG IMPLANT

Những vấn đề hay biến chứng của cấy ghép implant có thể xảy sau một thời gian ngắn thực hiện thủ thuật hoặc có thể sau vài năm. Những thất bại sớm là những thất bại xuất hiện trong vòng 3 đến 4 tháng đầu tiên sau khi trồng răng implant.

Hãy nhớ rằng bạn có thể cảm thấy đau hay khó chịu ở một mức độ nào đó sau phẫu thuật, nhưng có thể kiểm soát tốt bằng thuốc giảm đau. Mặc dù vậy, nếu cơn đau không được cải thiện sạu 5 đến 7 ngày, hãy báo với bác sĩ của bạn. Quá trình lành thương hòan toàn mất khoảng ba đến sáu tháng.

Đau và sưng là những hiện tượng hay gặp sau phẫu thuật, nhưng bạn cũng cần phải chú ý đến những biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

1. Viêm nhiễm tại vị trí cắm implant

Nhiễm trùng có thể diễn ra trong khi phẫu thuật hoặc là sau khi phẫu thuật. Những yếu tố nguy cơ nhiễm trùng bao gồm: bệnh lý tự miễn, hút thuốc lá và vệ sinh răng miệng kém.

2. Sự chuyển động vi mô (micro-movement) của trụ implant

Sự chuyển động vi mô của trụ implant có thể xảy ra nếu trụ implant không ổn định, đôi khi xảy ra trong trường hợp trồng răng implant tức thời.

Thông thường bác sĩ sẽ không gắn răng giả vào trụ implant cho đến khi implant tích hợp tốt vào xương. Nhưng đôi khi bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành lắp răng ngay sau khi cắm implant.

Phương pháp này đòi hỏi số lần tái khám ít hơn, nhưng lại mang nguy cơ tải lực quá mức lên trụ implant và dẫn đến thất bại.

3. Xương nâng đỡ không đủ

Thất bại sớm cũng có thể xảy ra khi không có đủ xương nâng đỡ trụ implant nhưng mà bác sĩ vẫn tiến hành cắm. Nếu không có đủ xương thì implant sẽ không thể tích hợp được với xương hàm

4. Dị ứng

Bạn có thể có các phản ứng nếu bạn dị ứng với hợp kim Titan – một loại kim loại có trong thành phần của implant nha khoa. Triệu chứng của dị ứng bao gồm sưng nề, mất vị giác và có thể là cảm giác ngứa ngáy.

Hãy báo với bác sĩ phẫu thuật về tình trạng dị ứng của bạn. Bạn sẽ cần một trụ implant được làm từ vật liệu khác để thay thế.

5. Không tuân theo hướng dẫn của bác sĩ

Những việc làm và thói quen của bạn cũng ảnh hưởng lớn đến kết quả điều trị. Bạn bắt buộc phải làm theo những hướng dẫn sau phẫu thuật của bác sĩ để giảm thiểu nguy cơ xảy ra các biến chứng. Bạn có thể được hướng dẫn ăn các đồ ăn mềm cho đến khi vị trí trồng implant lành thương, thực hiện vệ sinh răng miệng tốt và tránh ăn các loại kẹo cứng.

NHỮNG THẤT BẠI VÀ BIẾN CHỨNG MUỘN  KHI TRỒNG RĂNG IMPLANT

Trồng răng implant có thể thành công ban đầu mà không xảy ra biến chứng nào trong suốt nhiều năm sau.

Dưới đây là một số biến chứng lâu dài của trồng răng implant:

• Tổn thương dây thần kinh hoặc mô trong miệng khi bác sĩ thao tác quá gần với dây thần kinh. Triệu chứng của sự tổn thương này bao gồm tê bì hoặc ngứa lưỡi, môi, lợi hay ngoài mặt.
• Hiện tượng đào thải dị vật không thường xuyên gặp nhưng có thể xảy ra. Đây là hiện tượng mà cơ thể bạn từ chối sự tồn tại của trụ implant. Triệu chứng của sự đào thải bao gồm đau tăng tại vị trí cấy ghép implant, sưng tấy, sốt và ớn lạnh.
• Trụ implant ở hàm trên có thể trồi vào trong xoang hàm
• Chấn thương mô xung quanh implant có thể là lỏng implant dẫn đến thất bại.

Để giảm thiểu khả năng xảy ra các biến chứng lâu dài, hãy tiếp tục vệ sinh răng miệng thật tốt, giữ sức khỏe khoang miệng, implant và mô lợi. Hãy đánh răng và dùng chỉ tơ nha khoa ít nhất hai lần một ngày, súc miệng thường xuyên và gặp bác sĩ để tiến hành thăm khám định kì.

Dấu hiệu của trồng răng implant bị thất bại là gì?

Nếu quá trình trồng răng implant của bạn thất bại, có thể là sớm hay muộn, thì các triệu chứng có thể gặp bao gồm:

• Khó nhai
• Viêm lợi
• Tụt lợi
• Sưng tăng
• Lỏng trụ implant hoặc răng giả lung lay
• Đau dữ dội hay khó chịu nhiều

Chăm sóc dự phòng

Mặc dù có một số thất bại trong trồng răng implant là không thể phòng tránh, nhưng bạn có thể thực hiện các bước sau đây để giảm nguy cơ thất bại:

• Chăm sóc răng implant đúng cách. Chải răng và dùng chỉ tơ hàng ngày kết hợp với nước súc miệng
• Thăm khám nha sĩ sáu tháng một lần
• Bỏ thuốc lá
• Bổ sung canxi để giúp cho xương chắc khỏe hơn. Hãy uống bổ sung canxi hoặc ăn các thức ăn giàu canxi như sữa, sữa chua, súp lơ xanh, cam và pho mát.
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các loại máng bảo vệ để điều trị nghiến răng.
• Không lắp răng ngay sau khi phẫu thuật cắm implant
• Tránh các thói quen gây hại cho răng (nhai đá và nhai kẹo cứng)

Các lựa chọn thay thế cho implant nha khoa

Trồng răng implant có thể lấy lại nụ cười tỏa sang cho bạn, nhưng phương pháp này không phải lúc nào cũng phù hợp với tất cả mọi người. Các phương pháp thay thế có thể xem xét bao gồm:

1. Cầu răng (Dental Bridge)

Đây là một loại khí cụ cố định được sử dụng để lấp khoảng trống để lại do mất răng. Cầu răng trong nha khoa có thể phù hợp với những bệnh nhân trẻ tuổi có xương vẫn đang phát triển. Có một số loại cầu răng sau:

2. Cầu răng dán (Resin-bonded bridge)

Hay còn được gọi là cầu Maryland, bao gồm một đơn vị răng giả cùng với “đôi cánh” ở hai bên. Cánh của cầu răng được dán bằng nhựa dán vào hai răng bên cạnh. Loại cầu răng này không yêu cầu phải mài răng hoặc sửa soạn răng giống như cầu răng truyền thống.

3. Cầu răng truyền thống (Traditional bridge)

Là loại cầu răng cũng dùng các răng bên cạnh để nâng đỡ cho răng giả. Trong loại này, răng giả được “bắc cầu” bằng cách dùng mão răng chụp lên các răng hiện có ở hai bên khoảng mất răng. Bởi vì các răng hiện có sẽ được bọc chụp nên loại cầu này được cho là chắc chắn hơn so với cầu dán.

4. Cầu răng với (Cantilever Bridge)

Loại cầu răng này chỉ nâng đỡ răng giả ở một bên. Tuy nhiên nó giống với cầu răng truyền thống ở chỗ là chụp bọc thân răng thật bên cạnh để nâng đỡ cho răng giả.

5. Hàm giả tháo lắp bán phần (Removable partial dentures)

Đây là loại phục hình răng mất có thể tháo lắp được và có giá thành rẻ hơn so với trồng răng implant.

Trong hàm giả tháo lắp bán phần, sẽ có một hai một vài răng giả thay thế được gắn vào một nền nhựa có màu giống màu của lợi và bám vào răng thật. Nó lưu được trong miệng giống như một khay lưu giữ. Nếu tất cả răng bị mất thì sẽ cần sử dụng hàm tháo lắp toàn bộ hay hàm tháo lắp toàn phần.

6. Chuẩn bị thật kĩ chính là cách phòng tránh thất bại tốt nhất

Điều quan trọng là phải biết những nguy cơ tiềm ẩn để bạn thực hiện các biện pháp cải thiện tỉ lệ thành công của mình, bao gồm tìm kiếm điều trị khi có bất kì vấn đề về lợi hay xương nào trước khi phẫu thuật, lựa chọn bác sĩ phẫu thuật có nhiều kinh nghiệm và chú ý vệ sinh răng miệng tốt trước và sau phẫu thuật.